幽門螺旋桿菌

                      幽門螺桿菌(HP)是人體胃粘膜內的一種螺旋狀的革蘭氏陰性細菌。HP菌體光滑,呈S形,有4~6條鞭毛。易粘附在幽門附近的胃竇部及胃體部的粘膜上,位于胃粘液的深層,不與胃酸直接接觸。HP在人與人之間通過經口途徑傳播,具有活力的HP在河水中可存活1周。HP可產生多種酶類如尿素酶、過氧化酶、蛋白酶、磷脂酯等。其中尿素酶可分解尿素產生氨,氨即保護細菌不受胃酶侵襲,又對胃粘膜細胞有直接毒性作用。過氧化酶能抑制一些殺菌物質的形成。而蛋白酶、脂肪酶等可破壞胃粘膜的完整性。HP產生的空泡毒素可導致胃粘膜空泡變性。HP是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病原因之一,并且和胃癌的發病也有著密切的關系。

                    目錄
                    1.幽門螺旋桿菌的發病原因有哪些 2.幽門螺旋桿菌容易導致什么并發癥 3.幽門螺旋桿菌有哪些典型癥狀 4.幽門螺旋桿菌應該如何預防 5.幽門螺旋桿菌需要做哪些化驗檢查 6.幽門螺旋桿菌病人的飲食宜忌 7.西醫治療幽門螺旋桿菌的常規方法

                    1幽門螺旋桿菌的發病原因有哪些

                      幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

                    2幽門螺旋桿菌容易導致什么并發癥

                      1、幽門螺桿菌引發胃炎?;颊吒腥玖擞拈T螺桿菌后,幽門螺桿菌能破壞了胃黏膜的自我保護機制,幽門螺桿菌能夠突破胃酸、蛋白酶的、不溶性與可溶性粘液層的保護作用,破壞胃黏膜,引發胃炎。

                      2、幽門螺桿菌引發消化性潰瘍。由于幽門螺桿菌寄生在胃部破壞了胃黏膜的天然保護屏障和修復功能,致使胃黏膜、十二指腸黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、膽汁等物質的腐蝕卻不能夠有效修復,從而引發消化性潰瘍? 。

                      3、幽門螺桿菌誘發胃癌。幽門螺桿菌的代謝產物直接毒害黏膜引起炎癥反應,本身也具有基因毒性作用從而引發胃黏膜的惡性轉化,引發胃癌。

                      4、幽門螺桿菌誘發冠心病。幽門螺桿菌能引起血液中脂肪代謝紊亂,引起低密度脂蛋白的增多,從而易于導致冠狀動脈硬化。幽門螺桿菌感染可引起血中纖維蛋白原與C反應蛋白的增多,從而誘發冠心病。

                    3幽門螺旋桿菌有哪些典型癥狀

                      1)幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。這主要是由于幽門螺桿菌誘發胃泌素瘋狂分泌,而發生發酸燒心,而具有胃潰瘍疾病的患者,幽門螺桿菌更是引起了主要癥狀胃痛的發生,口臭最直接的病菌之一就是幽門螺桿菌了。

                      2)幽門螺旋桿菌能夠引起慢性胃炎。所發生的主要臨床表現有:上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀,病程較為緩慢,但是容易反復發作。

                      3)患者感染幽門螺桿菌后產生多種致病因子,從而引起胃黏膜損害,臨床疾病的發生呈現多樣性,而且患者多會出現反酸、噯氣、飽脹感等等,均是感染幽門螺桿菌的患者比沒有感染幽門螺桿菌的患者多數倍。

                      4)幽門螺桿菌感染一般有時沒有特別明顯的癥狀,這時一般是通過檢查來判斷有無幽門螺桿菌感染的,幽門螺桿菌這種致病菌,很容易誘發胃腸疾病的發生。幽門螺桿菌癥狀有哪些表現就是這些了。

                    4幽門螺旋桿菌應該如何預防

                      幽門螺旋桿菌傳染力很強,可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,所以,日常飲食要養成良好的衛生習慣,預防感染。

                    5幽門螺旋桿菌需要做哪些化驗檢查

                      幽門螺桿菌感染需做的檢查項目

                      細菌的CAMP試驗 直接涂片檢查 細胞組織化學染色 尿素酶試驗

                      1.細菌培養 直接將胃黏膜標本劃種到固體培養基上或將胃黏膜標本研磨成勻漿后接種,置微氧條件下,相對濕度90%以上,37℃孵育48~72h后觀察結果,至少依據涂片染色鏡檢,尿素酶,過氧化氫酶及氧化酶鑒定。

                      2.胃活檢黏膜涂片 將活檢黏膜面直接涂抹于清潔玻片上,自然干燥后革蘭染色或復紅染色,油鏡觀察。

                      3.組織切片染色 胃黏膜活檢標本(宜多點取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和Centa銀染色或HE染色,Giem sa染色,熒光素吖啶橙染色,米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。

                      4.尿素酶試驗 Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素產生NH+4,通過測NH+4存在與否,間接判斷有否Hp感染,有pH指示劑法,分析化學法和同位素標記尿素試驗等方法。

                      5.14C尿素呼氣試驗 給患者口服14C尿素,如有Hp感染,20min后患者呼出的氣體中有14CO2,無Hp感染則無14CO2呼出,此試驗安全,準確,重復性好,但因設備等原因不易推廣應用。

                      6.血清學檢查 應用ELISA方法檢測血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA,為特異性和敏感性指標。

                      7.聚合酶鏈反應(PCR)技術 可檢測胃液,胃黏膜,唾液中Hp,陽性率高于尿素酶法。

                      8.原位鑒定 可應用單克隆抗體進行免疫組織化學檢測,Hp特異探針或引物進行原位雜交及PCR檢測。

                      組織切片染色:胃黏膜活檢標本(宜多點取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和centa銀染色或HE染色,Giemsa染色,熒光素吖啶橙染色,米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。

                    6幽門螺旋桿菌病人的飲食宜忌

                      幽門螺旋桿菌患者平時應注意飲食定時定量,營養豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽;忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌煙熏、腌制食物。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽門螺桿菌陽性的作用,就會增加癌變的幾率。

                    7西醫治療幽門螺旋桿菌的常規方法

                      最常用的三聯療法如下:洛賽克+阿莫西林+甲硝唑.(2)洛賽克+紅霉素+甲硝唑.(3)洛賽克+阿莫西林+紅霉素.任選上述一組藥物服用,7-14日為一療程.在當地醫生針對性使用.一療程結束后,要再繼續單獨服用洛賽克2周,進行三聯療法時,應注意藥物(特別是抗HP藥物)的毒副反應,如甲硝唑可發生惡心和毛刺舌;阿莫西林,紅霉素可出現腹瀉,惡心,舌炎,過敏性蕁麻疹,皮疹和藥物熱等,故應在醫生指導和監視下用藥.阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.

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