感冒

                      感冒是指由病毒引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的為流行性感冒。病毒存在于病人呼吸道中,當病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強,由于這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當下次再遇上流感流行,仍然會被感染,所以流感容易引起暴發性流行。

                      流感一般在冬、春季流行的機會較多,每次可能有20~40%的人傳染。由其他病毒(以鼻病毒、冠狀病毒最常見)引起的為普通感冒,其中30%~50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發于初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生。臨床表現以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發熱、全身不適為其特征。由于感冒邪之不同、體質強弱不一,證候可表現西醫學的上呼吸道感染,屬中醫的感冒范疇。

                      因為病毒生存在人體細胞內,世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統。所以感冒應以支持療法為主,特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統充分的體力支持。

                      感冒可能會引發細菌感染,但千萬不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統殺死病毒后,絕大部分感染會自動痊愈。盲目藥物治療會增強細菌抗藥性,也不利于人體免疫系統發揮正常的作用。

                    目錄
                    1.感冒的發病原因有哪些 2.感冒容易導致什么并發癥 3.感冒有哪些典型癥狀 4.感冒應該如何預防 5.感冒需要做哪些化驗檢查 6.感冒病人的飲食宜忌 7.西醫治療感冒的常規方法

                    1感冒的發病原因有哪些

                      感冒是我們生活中非常常見的一種自愈性疾病,常年均可發病,引起感冒的病因主要有以下幾點:

                      1、病毒感染:急性上呼吸道感染約有70%~80%都是由病毒感染引起的,主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、??刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒等。普通感冒不同季節的致病病毒并非完全一樣。其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。感冒病例分布是散發性的,不引起流行,常易合并細菌感染。

                      2、細菌感染:細菌感染可直接或繼病毒感染之后發生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。鼻腔及咽粘膜充血、水腫、上皮細胞破壞,少量單核細胞浸潤,有漿液性及粘液性炎性滲出。繼發細菌感染后,有中性粒細胞浸潤,大量膿性分泌物。

                      3、免疫力低下:當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時,原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖,引起發病。尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病,如鼻旁竇炎、扁桃體炎的患者,更易罹病。

                    2感冒容易導致什么并發癥

                      感冒雖然可以自愈,也不是大病,但感冒可能會引發細菌感染。如果不及時醫治,就會并發一些并發癥。感冒常見并發癥有:

                      1、中耳炎:咽鼓管開口在咽部,當打哈欠或吞咽時,咽鼓管開放,有少量氣體進入中耳,維持鼓膜內外氣壓的平衡。由于小兒生長發育尚未成熟,咽鼓管比較短且直,感冒后,炎癥極易波及短而直的咽鼓管,進而累及中耳。

                      2、肺炎:感冒是指鼻和咽部的炎癥,如果未得到控制,炎癥向下蔓延則可發展為支氣管炎、肺炎并導致哮喘的復發。

                      3、病毒性心肌炎:病毒侵犯心肌所致。

                      4、腎炎:腎炎是機體對鏈球菌入侵的免疫反映,但是如果免疫力低下,又是過敏體質,鏈球菌就會下行到腎臟,引起雙腎彌漫性病變。

                      5、病毒性腦膜炎:在機體免疫力和抵抗力下降的情況下,腦膜炎雙球菌就會由呼吸道進入血液,而后達到顱內,引起腦膜炎發生炎癥性改變,出現一系列臨床癥狀。

                      6、風濕性關節炎:風濕性關節炎是由鏈球菌感染所引起的。當人體發生感冒后,其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降,容易感染鏈球菌。

                      7、鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善跡象,且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。還可能會并發咽炎、鼻炎、氣管炎。

                      8、腦膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、持續高燒,甚至意識不輕。

                    3感冒有哪些典型癥狀

                      從感染病毒到臨床出現癥狀,這段時間稱為潛伏期。感冒患者的潛伏期一般為1~3天。感冒多數起病急,主要呼吸道癥狀為打噴嚏、鼻塞、流涕。1~2天后,由于炎癥向咽、喉部位發展,會相繼出現咽痛、咽部異物感。重者可出現吞咽困難、咳嗽、聲音嘶啞。如果沒有繼發細菌感染,則痰少,多為白色粘痰。合并眼球結膜炎時,還會出現眼痛、流淚、怕光。

                      除此之外,感冒還常伴發輕重程度不一的全身癥狀,如惡寒、發熱、全身疲軟無力、腰痛、肌痛、腹脹、納差,甚至出現嘔吐、腹瀉。有些患者,口唇部還可出現單純皰疹。一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時減少出入公共場所。

                    4感冒應該如何預防

                      感冒不是大病,但會影響工作和生活,還可能導致其他疾病的發生。因此,生活中應注意做好預防措施。

                      1、平時注意加強鍛煉、增強體質、生活飲食規律、改善營養。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預防感冒最好的辦法。

                      2、感冒病毒最易經由鼻咽腔分泌物傳染,洗手和被污染環境消毒劑的應用可減少感染的傳播。

                      3、做好防寒工作,避免發病誘因。生活有規律,避免過勞,特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等。

                      4、勤洗手,有些病毒可以在患者手摸過的地方存活3小時,只有經常洗手的人才能遠離感冒。另外,不要養成揉鼻子、摳鼻孔的壞習慣,這樣很容易把手上的病毒帶到最易被傳染的部位。

                      5、當感冒患者咳嗽、打噴嚏時,帶病毒的唾液可飛濺到約1米遠,我們應馬上退到1米之外。如果是在電梯或公共汽車上遇到這種情況,可馬上轉過身去,因為人的眼睛和鼻子最容易被傳染。

                      6、平時多吃富含維生素A的食物,維生素A可以增強人體上皮細胞的功能,對感冒病毒產生抵抗力,可以強健咽喉和肺部的黏膜,保持它們正常的新陳代謝。

                      7、多喝水,大量的水可以將病毒從身體中帶走,防止脫水癥。

                    5感冒需要做哪些化驗檢查

                      感冒是生活中經常見到的疾病。普通感冒大多可以自愈,但好多時候也會遷延不愈,為了便于治療可以做一些輔助檢查。

                      1、血象:病毒性感染見白細胞計數正?;蚱?,淋巴細胞比例升高;細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。

                      2、病毒和病毒抗原的測定:視需要可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法和病毒分離和鑒定,以判斷病毒的類型、區別病毒和細菌感染、細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。

                      3、下鼻甲黏膜印片檢查:流感患者常于發病第一天開始即可出現大量變性柱狀上皮細胞,胞漿或細胞核內有嗜苯胺藍包涵體。而普通感冒是以膿細胞為主,包涵體少見。

                      4、X線檢查:流感較急性鼻咽炎易出現肺部并發癥,如支氣管炎或肺炎。因此胸部X線檢查有助于臨床診斷的傾向性。

                    6感冒病人的飲食宜忌

                      宜
                      1、多食新鮮蔬菜和水果,補充充足維生素。
                      2、多食富含優質蛋白質的食物,增強身體抵抗力。
                      3、多食清淡易消化的流質飲食。
                      4、應多飲水,每天攝入液體總量在2500~5000毫升之間,有助于退熱發汗,排除毒素??娠嬘瞄_水、清淡的菜湯以及新鮮的果汁,如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、藕汁等,稀粥、蛋湯、牛奶、豆漿也可以。

                      
                      1、應忌食油膩、油炸、黏滯、咸辣、過硬及海腥食物。
                      2、應盡量避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。

                    7西醫治療感冒的常規方法

                      1、對癥治療:解熱鎮痛抗炎劑,屬非類固醇一類。常用的止痛藥,也有消炎、解熱作用,如:阿司匹林、撲熱息痛、對乙酰氨基酚、布洛芬等。

                      2、抗生素治療:雖然感冒是由病毒引起,但如果繼發細菌感染,可以考慮使用抗生素。如果沒有細菌感染抗生素就不要用,以免產生抗藥性細菌。

                      3、抗敏藥、通鼻塞藥治療:目前有3代抗組織胺藥可減輕過敏。第一代有撲爾敏等;第二代有氯雷他定等;第三代有地氯雷他定等??Х纫蛴靡蕴嵘?,減輕疲倦感。

                      4、抗病毒藥物治療:由于目前有濫用造成流感病毒耐藥現象,所以如果沒有發熱,免疫功能正常,發病超過2天一般無須應用。對于免疫缺陷患者,可早期使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜。感冒大多可自愈,一般無須用抗病毒藥物。

                      5、支持治療和預防并發癥:注意休息、多飲水、增加營養,給易于消化的飲食。維持水電解質平衡。密切觀察、監測并預防并發癥。呼吸衰竭時給予呼吸支持治療。

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